L’image d’une grossesse gémellaire bichoriale : présence du signe du Lambda (paroi épaisse qui sépare les deux sacs). Cette grossesse est parfaitement évolutive avec une activité cardiaque détectable sur les deux embryons (cliquez ici)

• La gémellité survient naturellement dans environ 3% des naissances.
• Les jumeaux dizygotiques (faux jumeaux) sont de loin les plus fréquents : amnios, chorions et placenta sont séparés
• Les jumeaux monozygotiques (vrais jumeaux) sont plus rares (0.4% des grossesses naturelles) et partagent leurs membranes placentaire de façon plus ou moins importante selon le stade du développement auquel l’embryon initial s’est scindé :

. Scission au stade à deux cellules (deux blastomères) : les jumeaux se développent aussi séparément que des jumeaux dizygotiques (amnios, chorions et placenta sont séparés)

. Scission précoce de l’amas embryogène en formation du blastocyste : les jumeaux ont un chorion et un placenta commun, mais se développent dans deux amnios distincts

. Scission tardive de l’amas embryogène formé du blastocyste : amnios, chorion et placenta sont communs

• Le diagnostic de chorionicité (1 sac ou 2 sacs gestationnel) doit ABSOLUMENT être fait au premier trimestre dès la 1ère écho. Par la suite il y aura un risque d'erreur de diagnostic de chorionicité :

. bichoriale (2 sacs gestationnels) et nécessairement une biamniotique

. monochoriale (1 sac gestationnel) le plus souvent biamniotique ou exceptionnellement monoamniotique

• Le syndrome de transfusion d’un jumeau par l’autre jumeau concerne 10 à 20% des grossesses gémellaires monochoriales biamniotiques  et est responsable d’environ 15% des décès prénataux des jumeaux

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