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Epanchement de moyenne
abondance

 

 

 

 

Celle d’un épanchement pleural  de moyenne abondance, d’origine cardiaque, au niveau costo-diaphragmatique postérieur en coupe longitudinale.

 

On décrit sur cette image :

 

On peut apprécier cet épanchement sur cette courte séquence vidéo : cliquez ici

 

L’origine cardiaque de cet épanchement est d’emblée évoquée devant l’augmentation des pressions de l’oreillette droite (OD) :  les pressions de l’oreillette droite (OD) sont évaluées à partir de la dilatation de la VCI et ses variations inspiratoires.

 

La VCI est en effet ici dilatée à 24mm (on parle de dilatation en cas de diamètre > 21 mm, mesure en coupe sous-costale en expiration faite en amont des veines sus-hépatiques, à 2 cm de son abouchement dans l’OD) avec une quasi disparition de la modulation respiratoire de son diamètre comme le montre l’image ci-dessous (mode TM) reprise dans une courte séquence vidéo (cliquez ici)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

L’image...

Cliquez sur l’image pour la voir en pleine page.

Diamètre VCI

Collapsus inspiratoire de la VCI

Pressions OD (mmHg)

12 - 17mm

> 50%

Pression entre 0 et 5

> 17mm

> 50%

Pression entre 5 et 10

> 17mm

< 50%

Pression entre 10 et 15

> 17mm

Pas de collapsus

Pression entre 15 et 20

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