L’image d’un iléus fonctionnel du grêle avec des anses dilatées à plus de 25mm.
On notera au passage le discret épanchement liquidien au niveau du Morrison et en
inter-anses.
Sur cette courte séquence vidéo, vous noterez l’abolition du péristaltisme : cliquez
ici
L’occasion de rappeler que :
- l’occlusion intestinale mécanique répond à un obstacle organique
- l’iléus fonctionnel est dû à l’arrêt de la mobilité digestive sans obstacle (sur
colique néphrétique, sur coulée de pancréatite, ect…)
- l’occlusion grêle est 4 fois plus fréquente que l’occlusion colique
- 90% des occlusions grêles sont causées par des adhérences ou des brides, des hernies
ou des lésions néoplasiques (les adhérences sont responsables de plus de 60% des
occlusions mécaniques du grêle)
- 90% des occlusions coliques sont consécutives à une pathologie maligne
- critères échographiques d’occlusion grêle : la dilatation d’anse grêles (un diamètre
transverse > 25mm sur une distance d’au moins 10cm est le signe le plus sensible
et le plus spécifique), péristaltisme accéléré en cas d’obstacle aigu, péristaltisme
aboli ou diminué en cas d’iléus focntionnel
- critères échographiques d’occlusion colique : distension liquidienne et/ou aérique
du côlon (> 50mm) en amont d’un segment colique collabé, éventuellement associé à
un tableau d’occlusion grêle.
Ceci en opposition avec le coté sain : cliquez ici si vous souhaitez voir cette séquence