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“ signe du code barre ” (pneumothorax en mode TM)

L’aspect échographique d’un pneumothorax en mode B est très proche de celui du poumon normal : ligne hyperéchogène avec cône d’ombre impur.

Une analyse attentive de la surface aérique permet  cependant de mettre en évidence :

- la disparition des artefacts  ring-down.

- la disparition du glissement pleural

- la disparition du pouls pulmonaire (lung pulse)

 

En cas de pneumothorax, le glissement pleural étant absent, la résultante en mode M est un motif de lignes horizontales parallèles illustrant l'absence de mouvement. En effet, le TM d’un point immobile est une ligne horizontale homogène : la ligne est blanche, régulière, lisse, avec en dessous une sorte de répétition de lignes horizontales artéfactielles.  Ce modèle ressemble à un "code-barre". Cet empilement de lignes horizontales est encore appelé “ signe de la stratosphère ”

 

On rappelle que le pneumothorax est à rechercher en para sternal sur un patient  semi-assis.

 

La sensibilté diagnostique de l’échographie avoisine ici les 100%

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