L’image d’une lésion kystique épididymaire uniloculaire droite correspondant soit à un kyste vrai soit à une spermatocèle (seule cette dernière contient des spermatozoïdes) avec ici une dilatation majeure de la tête de l'épididyme.

 

 

 

 

 

- La plupart des kystes paratesticulaires sont uniloculaires. Des formes multiloculées sont possibles et posent alors le problème du diagnostic différentiel avec une tumeur solide de l’épididyme [1]

- La spermatocèle est la masse paratesticulaire la plus fréquente [2], la majorité des kystes épididymaires vrais de l’enfant involuant spontanément avec le temps (17 mois en moyenne) [3].

- La tolérance des spermatocèles est habituellement bonne, la combinaison d’une douleur et d’une sensation de masse pouvant cependant conduire à une demande de prise en charge chirurgicale (classiquement pour des kystes d’environ 4cm) [4]

- La torsion du kyste est rarissime (état clinique qui imite la torsion testiculaire aiguë) mais mérite d’être connue dans le diagnostic différentiel d’une bourse aiguë [5].

 

 

(1) Int Urol Nephrol. 2001;32(3):413-6. Multilocular spermatocele: a case report. Yagi H, Igawa M, Shiina H, Shigeno K, Yoneda T, Wada Y.

(2) Clin Radiol. 2008 Aug;63(8):929-38. doi: 10.1016/j.crad.2007.09.004. Epub 2007 Dec 19. Ultrasound findings of masses of the paratesticular space. Smart JM, Jackson EK, Redman SL, Rutherford EE, Dewbury KC.

[3] J Urol. 2004 Mar;171(3):1274-6. Epididymal cysts in children: natural history. Homayoon K, Suhre CD, Steinhardt GF

4] Arch Androl. 2007 Nov-Dec;53(6):345-8. Spermatoceles in adults: when does size matter? Walsh TJ, Seeger KT, Turek PJ.

5] Int J Urol. 2004 Mar;11(3):182-3. Torsion of an epididymal cyst. Yilmaz E, Batislam E, Bozdogan O, Basar H, Basar MM.

 

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